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Retenção de Mecônio

Retenção de Mecônio


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O mecônio é o primeiro material fecal produzido por um potro recém-nascido. Composto por detritos celulares, líquido amniótico e secreções intestinais, é formado durante o período em que o feto está no útero. O potro normalmente passa dentro de 30 minutos após a primeira mamada do potro ou aproximadamente duas horas após o nascimento.

A retenção de mecônio ocorre quando o potro não passa no mecônio e começa a sentir dor abdominal. O mecônio normal é geralmente marrom escuro e forma pequenas bolas, mas na retenção de mecônio, a consistência fecal é seca e dura. A quantidade total de mecônio é um pouco mais de um por cento do peso corporal do potro ou 1 libra em um potro de 100 libras. Se você alinhar as bolas, deverá ter uma linha com cerca de 18 polegadas de comprimento.

A retenção de mecônio é vista no primeiro dia ou dois da vida. Em muitos casos, a causa da retenção de mecônio não pode ser encontrada. Foi sugerido que a falta de oxigênio no nascimento pode afetar a motilidade intestinal. O status de hidratação também pode afetar a passagem do material fecal. Se o potro estiver um pouco desidratado, as bolas de mecônio podem ficar duras. Potros parecem ser mais afetados que potros. O potro masculino tem uma pelve mais estreita e um púbis convexo, o que pode predispor à impactação.

O que observar

  • Dor abdominal (cólica) manifestada por agitação da cauda e inquietação
  • Tentativas reduzidas de amamentar
  • Progressão para decúbito e rolagem violenta
  • Distensão abdominal, que é vista como uma aparência gasosa e inchada
  • Produção fecal escassa ou ausente
  • Eversão da mucosa retal
  • Tenesmo (esforçando-se para defecar) - os potros geralmente ficam com a cauda levantada e as costas "corcundas"

    Outros problemas podem apresentar sinais clínicos semelhantes. A bexiga rompida também pode resultar em sinais que são confundidos com esforço para defecar quando estão realmente tentando urinar. Ao esforçar-se para urinar, o potro oca suas costas. Atresia coli apresentará sinais semelhantes. O achado mais consistente da doença é que os potros afetados não passam pelo mecônio após enemas repetidos. Potros brancos letais também se apresentam sem produção de mecônio e cólica. Estes potros são brancos com olhos azuis. Eles são o resultado da criação de dois pais que pintaram demais.

    Diagnóstico

    Seu veterinário examinará o potro para determinar a causa da cólica. Geralmente os sinais vitais do potro estão dentro dos limites normais. Esse exame provavelmente incluirá um exame retal digital do potro. Isso envolve uma sondagem suave do reto com um dedo lubrificado. Na impactação do mecônio, seu veterinário pode sentir um pequeno material fecal duro. É importante não tentar puxar essas bolas fecais para fora. Isso pode danificar o delicado revestimento do reto. Na maioria dos casos, a história, os sinais clínicos e a ausência de mecônio adequado levam ao diagnóstico de retenção de mecônio.

    Tratamento

    A retenção de mecônio é melhor tratada com o uso de vários tipos de enemas. Os enemas de fosfato humano (Fleet®) são eficazes no tratamento de leves impactos de mecônio. Enemas de água morna e sabão (1 litro ou quarto de volume, usando sabão neutro para as mãos) têm sido eficazes no alívio de impacções mais persistentes. Esses enemas podem ser administrados usando um tubo de borracha macia. Os enemas devem ser feitos com cuidado para evitar irritações e lesões na delicada mucosa retal. A irritação retal causará esforço contínuo, mesmo após a passagem do mecônio. Recentemente, uma nova mistura de enema contendo acetilcisteína que quebra o mecônio foi descrita.

    Às vezes, o mecônio continua retido na parte superior do intestino grosso e não é facilmente aliviado com enemas. Neste momento, pode ser aconselhável investigar a causa da dor abdominal com uma radiografia abdominal. O mecônio pode ser visto como material fecal no cólon grande, cólon pequeno e reto. Laços distendidos a gás do intestino podem ser vistos na frente do mecônio. Os enemas de bário também podem delinear os pellets de mecônio.

    Se a impactação não se resolver com o uso de enemas, poderá ser indicada a intubação nasogástrica e a administração de óleo mineral (240 ml / 40 kg de potro). O óleo mineral não deve ser administrado antes das 18 horas de idade para permitir uma absorção adequada do colostro. A fluidoterapia intravenosa é benéfica nos potros desidratados. Pode ser necessário alívio da dor e sedação para relaxar o potro enquanto o mecônio está passando.

    Em casos raros, a intervenção cirúrgica pode ser necessária para potros que não respondem à terapia médica. A massagem intestinal interna com enema ou enterotomia simultânea (incisão no intestino) pode ser realizada.

    Os potros devem ser vigiados de perto após o nascimento para a passagem de mecônio. Se possível, o valor passado deve ser anotado. Os potros podem demonstrar algum esforço normal para defecar, mas deve ser produtivo. Se o potro ficar dolorido ou parar de amamentar, ligue para o seu veterinário.

    Algumas fazendas administram rotineiramente um enema para potros logo após o nascimento. Isso pode ser feito usando um enema Fleet® que normalmente é usado em humanos. Esse tipo de enema é fornecido em um recipiente com bico. Antes de usar este produto, o potro deve ser adequadamente contido. Uma pessoa deve segurar um braço ao redor da frente do potro e levantar a cauda com a outra mão, enquanto uma segunda pessoa insere suavemente a ponta do bico no ânus e aperta o recipiente. Isso deve estimular o intestino a evacuar seu conteúdo.

    Os potros devem ser observados após o tratamento para a passagem de mecônio. Este procedimento deve ser realizado apenas uma vez pelo proprietário. Se não for produtivo ou o potro permanecer doloroso, seu veterinário deve ser chamado. CUIDADO - o manuseio inadequado durante a administração de um enema pode causar danos ou perfuração do reto do potro.